Sügavuse | Ühekordselt kasutatavad endoskoobid, kümnete miljardite suurune sinise ookeani turg, kes kontrollib tõuse ja mõõnu
See klassifitseeritakse vastavalt endoskoobi erinevatele osadele: jagatud kõrva nina, suu endoskoobi, hammaste endoskoobi, neuroskoobi, kusiti tsüstoskoobi, ureteroskoopi, nefroskoopi, resektoskoobi, laparoskoopi, artroskoopi, veresoonte endoskoopia, sinusoskoopia, larüngoskoopia jne.
Endoskoopia kliinilise funktsiooni kohaselt jaguneb see diagnoosimiseks ja raviks.
1.1.1 Kõva peegel
Kõvade peeglite peamised tugiseadmed on kaamerasüsteemi host, kaamera, külm valgusallikas, monitor, käru jne. Jäikasid endoskoope kasutatakse peamiselt steriilsetesse inimkudedesse ja elunditesse sisenemiseks või kirurgiliste sisselõigete kaudu steriilsetesse inimkambritesse sisenemiseks. Kõva peegel on prisma optiline süsteem. Suurim eelis on see, et pilt on selge ja seda saab varustada mitme töökanaliga ning valida mitu vaatenurka.
Tootmisprotsessis ei pea jäik peegel arvestama peegelkorpuse paindlikkuse ja manööverdusvõimega ning tootmisprotsess on suhteliselt lihtne. Lisaks peab kõva objektiivi host jäädvustama ainult objektiivi korpuse poolt kuvatava pildi ja edastama selle ekraanile, mis on objektiivi korpusest suhteliselt sõltumatu. Ja pildi värvimise nõuded ei ole kõrged, nii et seda saab kasutada erinevate peegelkorpuste markidega. Võrreldes pehmete peeglitega on kõvadel peeglitel vähem tõkkeid ja eeldatakse, et see saavutab kõigepealt koduse asenduse.
Praegu on kõva peeglite valdkonnas imporditud kaubamärkide tehnoloogia iteratsioon suhteliselt aeglane ja tooted on jõudnud tehnilise vaikuse perioodi. Kodumaised kaubamärgid on mõnes tehnoloogias juba saavutanud "kõvera möödasõidu".
1.1.2 Pehme peegel
Paindlik endoskoopia lõpetab peamiselt kontrolli, diagnoosimise ja ravi inimkeha looduslike õõnsuste kaudu, nagu gastroskoopia, kolonoskoopia, larüngoskoopia, bronhoskoopia jne. Gastroskoop ja kolonoskoopia on aga endiselt tugisambad ning paindlikust ulatusest on saanud seedetrakti vähi sõeluuringute kuldstandard. Painduva peegli optiline süsteem on peamiselt kiudoptiline optiline süsteem. Selle kiudoptilise endoskoobi suurim omadus on see, et operaator saab läätseosa manipuleerida suuna muutmiseks ja rakendusala laiendamiseks, kuid pildistamisefekt pole nii hea kui kõva peegli puhul.
▲ Allikas: Olympus
Tehnoloogia uurimis- ja arendustegevuse osas integreerivad pehmed peeglid optikat, täppisinstrumente, elektroonikat, materjale, kaameratöötlust ja muid erialasid ning nõuavad mitme eriala koostööd. Nende hulgas on optiliste kiudude tootmisprotsess ja CCD-sensortehnoloogia pehmete peeglite jaoks üks olulisemaid tehnilisi tõkkeid, samas kui Jaapani optiline tehnoloogia on välja töötatud ja varajase põhikomponendi CCD-anduri tehnoloogiat monopoliseerivad Jaapani ettevõtted. Lisaks hõlmab endoskoopide tootmine rohkem kui 100 komponenti ning paljud täppispõhikomponentide tarnijad on koondunud Jaapanisse ja Saksamaale. Lisaks, kuigi Jaapani ettevõtetel on kogu maailmas mitu tootmisbaasi, jäävad nende põhilised tootmisprotsessid Jaapanisse, vältides tõhusalt tehnoloogia lekkeid. Pilditöötlustehnoloogias on Jaapani ettevõtted moodustanud ka patenditõkked ja tööstusstandardid, ehitades tugeva vallikraavi.
1.1.3 Ühekordselt kasutatav endoskoop
Tänu kõrgetele ostukuludele, lühikesele kasutuseale, madalale käibesagedusele, keerulisele desinfitseerimisele ja endoskoopide kõrgetele hoolduskuludele on ühekordselt kasutatavad endoskoobid paljudes valdkondades ökonoomsemad kui traditsioonilised korduvkasutatavad endoskoobid. Astmelise diagnoosimise ja ravi edenemisega laieneb rohujuuretasandi endoskoopide turg ja endoskoopide "tarbekaubad" on muutunud trendiks.
▲ Allikas: Ambu ametlik veebisait
Paindliku ureteroskoopilise litotripsia operatsiooni jaoks peab haigla ostma 2 imporditud paindlikku endoskoopi ja põhiühikut ning vastuvõtuhind on umbes 2 miljonit jüaani; ühekordselt kasutatava endoskoobi valimisel tuleb operatsiooni jaoks osta vaid mõned kodumaal toodetud endoskoobid. Ühekordselt kasutatava pehme peegli ja võõrustaja jaoks saab sissepääsuhinda kontrollida 100,000 XNUMX jüaani piires. Ühekordselt kasutatavad endoskoobid on väga kasulikud endoskoopilise kirurgia edendamiseks esmatasandi haiglates.
Tsüstoskoopia puhul on imporditud tsüstoskoopia kõrge hinna tõttu Hiinas läbitungimise määr väga madal ja optilised jäigad peeglid on endiselt peavool. Ühekordselt kasutatavad elektroonilised põie pooljäikad peeglid, millel on väiksem läbimõõt ja hüdrofiilne kate, tagavad parema patsiendikogemuse. Samal ajal on elektrooniliste peeglite kõrgema laadimisstandardi tõttu paranenud ka osakonna ühe kirurgilise operatsiooni kasum.
1.2 Endoskoobi turg (potentsiaalne turg ületab 40 miljardit jüaani, kasvumääraga 15% ja kodumaine toodang on alla 5%)
2019. aastal oli Hiina endoskoopide turu ulatus 22,5 miljardit jüaani, kasvumäär oli umbes 15%. Eeldatakse, et 2024. aastaks kasvab Hiina endoskoobiseadmete turu suurus 42,3 miljardi jüaanini, mis on kiire kasvu staadiumis ja millel on laialdased turuväljavaated.
▲Allikas: Frost ja Sullivan
2018. aastal oli kolme Jaapani ettevõtte, Olympuse, Fujifilmi ja Pentax Medicali, kombineeritud turuosa umbes 95% (21 miljardit), millest Olympus domineeris turgu üle 80%. Kodumaiste ettevõtete seas on Aohua turuosa umbes 2, 5% (552, 5 miljonit), mis on kodumaiste kaubamärkide seas esikohal.
(1) Kõva peegli turg (ligi 20 miljardit jüaani, kodumaine 8 %)
Jäikadel endoskoopidel on lai valik rakendusi. Laparoskoopiaga esindatud jäigad endoskoobid on viimastel aastatel saavutanud kiire arengu kui oluline vahend minimaalselt invasiivseks kirurgiaks. 2019. aastal oli Hiina jäiga endoskoobituru müügimaht umbes 18,66 miljardit jüaani.
Kõvade peeglite valdkonnas on turg väga kontsentreeritud, peamiselt Monopoliseeritud Saksa ja Jaapani ettevõtete poolt.
Nende hulgas on Karl Stoss Saksamaalt ja Jaapani Olympus vastavalt 47% ja 23% esimesest ešelonist, millel on absoluutsed juhtivad eelised; American Strykeri ja Wolfi kaubamärgi teine ešelon hõivab vastavalt 13% ja 9% turuosast. .
Kodumaiste kaubamärkide hulka kuuluvad peamiselt Shenyang Shenda, Zhejiang Tiansong, Qingdao Haitai Xinguang jne, mis on peamiselt koondunud madala hinnaga turule.
(2) Pehmete endoskoopide turg (üle 5 miljardi jüaani, moodustades 22 % kogu endoskoopide turust, 10 % piires kodumaisest toodangust)
2019. aastal oli ülemaailmse pehme peegli seadmete turu suurus 6 miljardit USA dollarit ja tarbekaubad 5.9 miljardit USA dollarit, veel populariseerimisperioodil.
Paindlike peeglite areng on ajendatud turunõudlusest ja endoskoopide valmistamise tehnoloogia arengust ning on jõudnud kiire arengu perioodi. Statistika kohaselt on Hiina paindliku endoskoobituru müügimaht 2019. aastal umbes 5.34 miljardit jüaani, kasvumäär on üle 12%. Paindlikud endoskoobid moodustavad umbes 22% kogu endoskoopide turust ja kodumaine toodang moodustab vähem kui 10%. Endoskoopia äritulu on umbes 200 miljonit jüaani, moodustades umbes 4%.
(3) Ühekordselt kasutatava endoskoobi turg
Ühekordselt kasutatavate endoskoopide populaarsus suurendab paratamatult endoskoobi tarbekaupade tarbimist eksponentsiaalselt. Statistika kohaselt on endoskoopide kasutamine kolmanda taseme haiglas umbes 600 000 korda aastas. Riiklikud haiglad liigitatakse nende klasside järgi: seal on 1192 kolmanda taseme haiglat, millest 722 on kolmanda taseme haiglad. Seal on 6,780 teise taseme haiglat, 4,989 esmatasandi haiglat ja 6,751 reitinguta haiglat. Jättes välja mõned osakonna endoskoobid, mida ei saa praegu kasutada ühekordselt kasutatavate kulumaterjalidena, on minu riigis võimalik diagnoosimis- ja ravimaht üle 60 miljoni juhtumi. Boston Scientific ennustab, et ülemaailmne ühekordselt kasutatavate endoskoopide turg jõuab 2024. aastal 2 miljardi dollarini.
minu riigi endoskoopia väljakutse
2.1 "Kinni jäänud kaela" tehnika
Endoskoopia valdkonna tehnilised tõkked on äärmiselt kõrged. Jaapani ja Saksa kaubamärkidel on pikk arengulugu ning nad on tööstuses kogunud tohutuid tehnilisi eeliseid. Kodumaiste kaubamärkide vahel on endiselt lõhe. Meditsiinilise endoskoobi põhitehnoloogiad hõlmavad peamiselt kujutise omandamist, pildi järeltöötlust ja valgustusmeetodeid.
▲Andmeallikas: tulevikuinfovõrk ja avalik andmete võrdlemine
(1) Kujutise omandamine
Kujutise omandamise süsteem koosneb tavaliselt pildiobjektiivist, miniatuursest pildisensorist, omandamis- ja töötlemisahelast ning muudest osadest. Pildiandur on andur, mis tunnetab optilist pilditeavet ja teisendab selle kasutatavaks väljundsignaaliks. See on digikaamera oluline osa. Selle võib jagada kahte kategooriasse: laenguga seotud komponendid (CCD) ja metalloksiid-pooljuhtkomponendid (CMOS).
▲ Allikas: Tuleviku-uuringute Instituut
(2) Kujutise järeltöötlus
Kodumaiste kaubamärkide vahel on endiselt palju lünki pildi delikaatsuse ja värvide reprodutseerimise osas. Praegu on Jaapani kaubamärgil Olympus tugevam pilditöötlus- ja infoekstraktsioonitehnoloogia ning sellel on palju patenteeritud tehnoloogiaid, sealhulgas bifokaalse suurenduse tehnoloogia, narrow band imaging (NBI), autofluorestsentstehnoloogia (AFI), kaug-infrapuna pildistamise tehnoloogia (IRI) jne. Müra vähendamise algoritmid mängivad võtmerolli pildikvaliteedi parandamisel ja aitavad lahendada liikumise hägususe probleeme; serva suurendamine on ka väga oluline pilditöötlustehnika, mis aitab arstidel näha kudede kõrvalekaldeid terviklikumalt , näiteks suurema kontrastsusega vaskulaarse vaate tekitamine, koe tekstuuripiltide ja limaskesta pinnapiltide vaatekvaliteedi parandamine jne.
Peavoolu endoskoopiliste pilditöötlustehnikate võrdlus
▲Andmeallikas: avalik teave
(3) Valgustusmeetod
See, kas valgustusvärvi reprodutseeritavus on hea, on otseselt seotud kogu endoskoobi jõudlusega. Valgusseade koosneb tavaliselt ksenoonlampidest või metallhalogeniidpirnidest, mis koosnevad peamiselt elektrielektroonilistest süsteemidest.
(4) Peegelkere manööverdusvõime
Endoskoobi keha manööverdusvõime mõjutab otseselt arsti töötunnet ja patsiendi operatsioonisisest kogemust. Objektiivi parameetrite andmete põhjal on kodumaiste kaubamärkide jõudlus jõudnud rahvusvaheliste standarditeni. Mõnede kliiniliste tagasisidede kohaselt kasutatakse patsientide intraoperatiivse kogemuse osas kodumaiseid endoskoope ja kurgu ebamugavustundega patsientidelt on palju tagasisidet. Lisaks on Olympusel peegelkorpuse projekteerimisel ja valmistamisel äärmiselt kõrged nõuded, mis koosnevad enam kui 100 osast, mis toob otseselt kaasa ka peegelkere manööverdusvõime erinevuse.
2.2 Endoskopiste napib ja kiiresti tuleb luua koolitussüsteem
Endoskoopilisel kliinilisel diagnoosimisel ja ravil on kõrged tehnilised ja ohutusnõuded ning nende toimimiseks on vaja kogenud praktikuid. 2012. aasta riikliku seedetrakti endoskoopia rahvaloenduse andmetel on minu riigis 26 203 seedetrakti endoskoopia arsti, mis moodustab 1.06% kõigist riigi praktiseerivatest arstidest. See on vähem kui kümnendik sellest arenenud riikides, näiteks Jaapanis, ja endoskopistides on suur lõhe. Koos endoskopistide pika koolitustsükliga on arusaadav, et Ameerika Ühendriikides peavad seedetrakti endoskopistid pärast bakalaureusekraadi omandamist saama 10 aastat või rohkem haridust ja koolitust.
Lisaks on endoskoopide töö keeruline ning erinevate endoskoopide markide vaateväljas, serva valgusefektis, nurgaresolutsioonis ja vaatevälja kvaliteedis on teatud erinevusi. Praegu on endoskoobid, millega endoskoopid koolituse ajal kokku puutuvad, Jaapani kaubamärgid, moodustades kasutusharjumuse. Hiljem teistele kaubamärkidele üle minnes on kulud suuremad ja arst vajab aega, et sellega uuesti harjuda.
2.3 Automatiseerimist ja masstootmist on raske realiseerida
Paljud endoskoopide tootmislülid (sealhulgas ühekordselt kasutatavad endoskoobid) tuginevad käsitsi tehtavale peenele tööle ning enamik osi toodetakse ja monteeritakse käsitsi. On arusaadav, et enamik kodumaiseid ettevõtteid, kes on saanud ühekordselt kasutatavate endoskoopide sertifikaadid, vajavad CMOS-i pakkimiseks käsitsi keevitamist. Masstootmist on raske toota ja toote saagikus on väga madal. Tehnoloogia väljavoolu vältimiseks pole Olympuse pehmete läätsede tootmise tehas jaapanist seni välja kolinud. Pehmete peeglite tootmisprotsess on väga nõudlik ja kvalifitseeritud tehnikuid on raske koolitada. Uutel tulijatel on raske saavutada läbimurret tehnilistes tõketes jäljendamise kaudu.
2.4 Madalaid kulusid ja kõrget kvaliteeti on raske saavutada
Ühekordselt kasutatavate endoskoopide haiglatesse toomine peab põhinema selgusel ja kasutajasõbralikkusel ning laialdane edendamine peab sõltuma sellest, et ühekordselt kasutatavate endoskoopide maksumus on madalam kui multipleksitud endoskoopidel. See määrab kindlaks, et ühekordselt kasutatavate endoskoopide tuum on mängida mängu kulude ja jõudluse vahel, st lõpphinnaga, mis on madalam kui multipleksitud endoskoopide kasutamise keskmine maksumus, et saavutada osakonna põhinõuded Nõuded. Ühekordselt kasutatavate endoskoopide maksumuse ja jõudluse vahelises mängus pööratakse kuludele sageli rohkem tähelepanu.
Traditsioonilised endoskoopide tootjad kavandavad ja toodavad ühekordselt kasutatavaid endoskoope korduvkasutatavate endoskoopide teelt. Tulemus on sama, mis Karl Storzil. Disain on lihtne, mehhanism on tõhus ja tooted on võrreldavad korduvkasutatavate endoskoopidega. Kontrolli osas ei suuda see Ambuga konkureerida. See muudab KZ toote positsioneerimise veidi piinlikuks: sisemiselt võib see mõjutada olemasolevat rikkalikku tootmisliini; väliselt on raske vältida turul tunnustatud konkurentsivõimeliste toodete eelist. Kuigi KZ on spetsifikatsiooni seadistuse kohta teinud palju artikleid, tundub, et see väldib kahte piinlikku punkti, kuid seda on siiski raske tegelikult müüa.
Riigisiseselt ja isegi ülemaailmselt räägivad ühekordselt kasutatavate endoskoopide mängijad kõige rohkem lugusid kiirest kulude vähenemisest pärast masstootmist. Reaalsus on see, et isegi kui lõpphinda müüakse hinnaga 400 dollarit, on keskmine kasutuskulu enamikus maailma piirkondades siiski kõrgem kui multipleksitud.
