Jun 03, 2020 Jäta sõnum

Laparoskoopia arenguetapid

Laparoskoopia arenguetapid

(1) vaagnapeegel


1901. aastal avas vene günekoloog DOott ka tupevormi frontoskoobi valgustuse all ja asetas tsüstoskoobi, et jälgida naise kõhuõõnde. See on esimene vaagnapiirkond.


(2) Diagnostiline laparoskoopia. Aastal 1910 rakendas Jacobaeus.HC kõigepealt kõhupiirkonna sisestamiseks kanüüli punktsiooninõela ja viis kanüüli kaudu kõhuõõnde õhku ning pani seejärel uurimiseks tsüstoskoopi. 1944. aastal rakendas Prantsusmaalt pärit Raoul Palmerjiang ametlikult laparoskoopiat günekoloogia alal, uuris suurt hulka viljatuid patsiente ja sõnastas laparoskoopia rutiini. 1963. aastal ilmus monograafia, mis tutvustas süstemaatiliselt mõnda lihtsat laparoskoopia all tehtud operatsiooni, näiteks: munajuhade ventilatsioon ja vedeliku äravool; elundite adhesiooni lihtne eraldamine; munajuhade elektrokoagulatsiooni steriliseerimine; endometrioosi elektrokoagulatsioon, elektroautomaatika jne.


(3) Kirurgiline laparoskoopia: Pärast külma valgusallika ja klaaskiudude endoskoobi leiutamist 1970. aastatel loodi Saksamaa-Semmi kunstlik pneumoperitoneaalne jälgimisseade, automaatne pneumoperitoneummasin. Siiani on laparoskoopiline kirurgia jõuliselt arenenud. Väikese kahjustuse ja laparotoomia vajaduseta tõttu võtsid selle kiiresti vastu nii arstid kui ka patsiendid. 1980. aastal hakkas USA dr Nezhat kasutama video-laparoskoopiat operatsiooniks. Kirurgiline väli kuvatakse ekraanil selgelt, mis laiendab vaatevälja. Paljud arstid näevad kirurgilist protsessi samal ajal, mis soodustab tehnilist vahetust ja arutelu ning hõlbustab ka assistentide koostööd ja anestesioloogide abi. 1980. aastate lõpus leiutas ja lõi Saksamaa professor Kurt Semm palju uusi kirurgilisi instrumente ja tehnoloogiaid. Näiteks: mikroskoopilised õmblusinstrumendid, irrigatsioonipumbad, mitmesugused tangid, käärid, kombineeritud purustajad, lõikurid jne. Mikroskoobi all on olemas erinevad hemostaasi meetodid: ühepolaarne elektrokoagulatsioon, bipolaarne elektrokoagulatsioon, ligeerivad käepidemed, sisemine õmblustehnoloogia, titaanklambrid, klammerdaja ja muud tehnoloogilised edusammud on mikroskoobi all teinud keerukamad toimingud. 1988. aastal tegi Reich H esimese laparoskoopilise hüsterektoomia. Pärast seda on günekoloogilise kirurgia ulatus muutunud suuremaks ja peaaegu 90% günekoloogilistest operatsioonidest saab teostada laparoskoopia abil.


Küsi pakkumist

whatsapp

Telefoni

E-posti

Küsitlus